子どもの病気・症状
手足口病
手足口病とは
手足口病はウイルス（主にコクサッキーウイルスやエンテロウイルス）によって引き起こされる乳幼児に多い感染症です。口の中、手のひら、足の裏、おしりなどに小さな発疹や水ぶくれができるのが特徴で、夏を中心に流行します。
主な症状
- 口の中の痛み（口内炎） – のどや口内に小さな潰瘍ができ、しみる痛みのため飲みにくさ・食べにくさにつながります。
- 手足やおしりの発疹（水ぶくれ） – 手のひら、足の裏、指の間、おしり（臀部）などに2～5mm程度の水疱性発疹が出現します。かゆみはそれほど強くありません。
- 軽い発熱 – 37～38℃台の発熱を伴うことがあります（発熱しない場合もあります）。
- 食欲低下・不機嫌 – 口内炎の痛みや発熱から食欲が落ちたり、ぐずることもあります。
※ 症状は通常1週間前後で自然に治ることが多いです。
周囲への感染
手足口病は非常に感染力の強いウイルス感染症です。
- 飛沫感染：患者の咳やくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことで感染します。
- 接触感染：ウイルスが付着した手指や物に触れることで感染します。
また便の中にウイルスが長期間残る（ウイルスの排出が数週間続く）ため、おむつ交換やトイレの後の手洗いもとても大切です。
治療について
手足口病に対して有効な薬はありません。ウイルス感染症ですので、治療は症状を和らげる対症療法が中心となります。
- 発熱：高い熱が出て子どもがつらそうなときはアセトアミノフェンなどの解熱剤で熱を下げます。
- 口内の痛み：口内炎が痛くて飲食しづらい場合、無理に固形物を食べさせなくても大丈夫です。冷たく刺激の少ないもの（冷えた麦茶・イオン飲料、ゼリー、アイスクリームなど）を与えると痛みが和らぎ、摂取しやすくなります。
- 水分補給：特に幼児では口の痛みで水分がとれず脱水になることがあります。少量ずつこまめに水分を与えてください。
登園・登校について
手足口病には法律で定められた登園再開の基準はありませんが、以下の基準を目安に登園再開を判断します。
- 登園・登校の目安：発熱がなく、口内の痛みが改善し普段通り食事や水分がとれること、そして全身状態が良好であること。
- 発疹が手足に残っていても、熱が下がり元気で食事がとれるようであれば登園可能です。
合併症について
まれではありますが、次のような合併症が報告されています。
- 脱水症状：口内炎の痛みで水分がとれないことによります。特に乳幼児では注意が必要です。
- 髄膜炎・脳炎：原因ウイルスの中には中枢神経に影響を及ぼし無菌性髄膜炎や脳炎を起こすタイプもあります（高熱やけいれん、意識がおかしい場合はすぐ受診しましょう）。
- 爪がはがれる：感染後1～2か月経ってから、指の爪が浮いて一部がはがれることがありますが、一時的なもので自然に新しい爪が生えてきます。
予防について
手足口病に有効なワクチンはありません。日頃から以下の感染予防策を心がけましょう。
- 手洗いの徹底：特にトイレの後、おむつ替えの後、食事前などに石けんでしっかり手を洗います。
- おもちゃやタオルの共有を避ける：兄弟姉妹や集団生活の場では、口に触れるおもちゃやタオル・食器の共用を控えます。使用したものは適宜洗浄・消毒します。
まとめ
| 原因 | コクサッキーウイルス、エンテロウイルス（夏季に流行しやすい） |
|---|---|
| 主な症状 | 口内炎による口の痛み、手足やおしりの発疹、（軽度の）発熱 |
| 治療 | 対症療法のみ（痛みや熱を和らげる、こまめな水分補給に努める） |
| 登園の目安 | 発熱・口内の痛みがなく、普段通り食事・水分がとれること（発疹が残っていても、元気で全身状態が良ければ登園可） |
| 感染予防 | 手洗い・消毒の徹底、タオルや食器の共有を避ける ※ ウイルスは便中に長く排出されるので、おむつの処理に注意 |
補足
手足口病は大半が数日で軽快しますが、口の痛みで水分が取れないと重篤になる場合があります。脱水や高熱が続く場合は早めに受診しましょう。ご不安な点があればいつでもご相談ください。