子どもの病気・症状
溶連菌感染症
溶連菌感染症とは
溶連菌感染症は、A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）という細菌によって起こる感染症です。主にのど（扁桃）に感染し、「咽頭炎（のどの風邪）」として発症しますが、全身に症状が出ることもあります。5〜10歳の学童期に多く、家族内感染や園・学校での集団感染にも注意が必要です。
主な症状
| のどの痛み | 急に強い痛みが出ます 発熱と同時、または直後に発症することが多いです |
|---|---|
| 発熱 | 38〜39℃の高熱（寒気・頭痛・倦怠感を伴うこともあります） |
| イチゴ舌 | 舌が赤くなり、ブツブツができることがあります |
| 発疹 | 体や手足に細かい赤い発疹が出ることがあります |
| 腹痛・吐き気 | 幼児では消化器症状の方が目立つことがあります |
検査について
| 迅速抗原検査 （咽頭ぬぐい） | のどの奥を綿棒でこすって検体を採取します。 （3歳未満の小児では、溶連菌感染症の頻度が少なく、合併症もなく自然治癒することが多いため、周囲での明らかな流行がなければ検査対象にならない場合もあります） |
|---|---|
| 抗体検査 （血液検査） | 溶連菌にかかっていたかどうかを確認する血液検査です。 血液中のASOやASKと呼ばれる抗体の量を測定することで、過去に溶連菌感染があったかどうかを判断します。 |
日常生活でのポイント
- 感染予防には手洗い・うがい・マスクが大切です（くしゃみ・咳・タオルなどによって感染拡大します）。
- きょうだいや家族にうつることがあるため、食器・タオルの共用を避けましょう。
- 溶連菌に感染後2～4週間ほど経過したのちに、まれに「腎炎」や「リウマチ熱」などの合併症が起こることがあるため、感染後も経過観察が大切です。合併症の症状（むくみや血尿、関節痛など）がみられた場合は、すみやかに医療機関を受診しましょう。
治療について
溶連菌は抗菌薬（主にペニシリン系）で治療を行う細菌感染症です。
| 抗菌薬（内服） | 抗菌薬は10日間しっかり飲み切ることが大切です （途中でやめると再発や合併症の原因になります） |
|---|---|
| 解熱剤・鎮痛剤 | 発熱やのどの痛みが強いときに使用します（アセトアミノフェンなど） |
| 水分・栄養補給 | のどが痛い間は、刺激の少ない食べやすいもの（スープ・ゼリーなど）で栄養をとりましょう |
抗菌薬内服での治療を始めると1〜2日で熱が下がり、のどの痛みも改善しますが、症状が軽くなっても薬は最後まで飲み切りましょう。
登園・登校について
溶連菌感染症は学校保健安全法により出席停止の対象です。登園・登校再開の基準は「抗菌薬を内服開始後24時間が経過し、全身状態が良好であること」です。医師からの登園許可が必要な園・学校もあるため、事前にご確認ください。
まとめ
| 原因 | A群溶血性レンサ球菌（溶連菌） |
|---|---|
| 主な症状 | 高熱、のどの痛み、発疹、イチゴ舌、腹痛など |
| 検査 | 咽頭迅速検査が中心です 必要に応じて、血液検査を行うことがあります |
| 治療 | 抗菌薬の内服（10日間）＋対症療法 |
| 登園の目安 | 抗菌薬開始後24時間経過＋全身状態良好 |
| 感染対策 | 手洗い・タオルの共用を避ける 家族への感染にも注意 |
最後に
溶連菌感染症はきちんと治療すれば速やかに改善する病気ですが、薬の飲み切りと経過観察、家族への感染予防が大切です。症状の変化や再発があれば、いつでもご相談ください。