子どもの病気・症状
マイコプラズマ感染症
マイコプラズマ感染症とは
マイコプラズマ感染症は「マイコプラズマ・ニューモニエ」という微生物による感染症で、主に気管支炎や肺炎を引き起こします。5歳以上の小児〜学童期に多く、咳が長く続くのが特徴です。流行は1〜2年ごとに波があり、秋から冬にかけて多く見られます。
主な症状
| 頑固な咳 | 特に乾いた咳（空咳）が2〜3週間以上続くことが多いです |
|---|---|
| 発熱 | 高熱になることもあります 微熱〜無熱の場合もあり、咳の割に元気なことも多いです |
| 呼吸器症状 | 呼吸音の異常（ヒューヒュー）、胸の痛み、まれに呼吸困難感がみられます |
検査について
・迅速抗原検査 （咽頭後壁ぬぐい）
のどの奥を綿棒でこすって検体を採取します。
マイコプラズマの迅速抗原検査は検査の感度が高くないため、「適切な検体採取」がより重要となります。
・拡散増幅法 （LAMP法） （鼻咽頭ぬぐい）
鼻の奥を綿棒でぬぐって検体を採取します。
抗原検査と比べて検査の感度は高いですが、検査結果が得られるまでに時間・日数を要します。
・抗体検査 （血液検査）
血液中の抗体の量を測定することで、過去に感染があったかどうかを判断します。発症から陽性となるまでにある程度の期間が必要となるため、急性期の診断としては他の方法に劣る部分があります。
日常生活でのポイント
- 家族内や集団での感染予防には手洗い・咳エチケットが大切
- 咳が強い時期はマスクを着用（本人が可能な年齢で）しましょう
- 無理に登園・通学をさせず、咳が落ち着くまでしっかり休みましょう
- 薬は処方された分を最後まで飲み切ることが大切です
治療について
マイコプラズマは通常の細菌とは異なり、ペニシリンなどの一般的な抗菌薬（抗生物質）が効きません。治療にはマクロライド系など特定の抗菌薬が使用されます。
| 抗菌薬（内服） | クラリスロマイシン、アジスロマイシンなどの抗菌薬（マクロライド系抗菌薬）を使用します |
|---|---|
| 解熱剤・鎮痛剤 | 発熱やのどの痛みが強いときに使用します（アセトアミノフェンなど） |
| 水分・栄養補給 | 咳が続くことで体力を消耗するため、しっかり休養し、こまめな水分補給を行いましょう |
薬を始めても咳が長引くことがあり、「治っていないのでは？」と心配になる方が多いですが、徐々に回復します。
登園・登校について
マイコプラズマ感染症についての明確な登園・登校の基準はありませんが、「発熱がなく、全身状態が良好で、普段どおりの生活ができるようになってから」が登園・登校再開の目安と考えられます。咳が残っていても、感染力は治療開始後数日で低下します（マスク着用は有効）。登園・登校再開にあたって医師の確認を要する園・学校もあるため、事前にご確認ください。
まとめ
| 原因 | マイコプラズマ・ニューモニエ |
|---|---|
| 主な症状 | 頑固な咳、発熱、だるさ、呼吸器症状 |
| 検査 | 迅速抗原検査、LAMP検査、血液検査（抗体検査） |
| 治療 | マクロライド系抗菌薬が中心になります 無理せず休養することも重要です |
| 登園の目安 | 解熱し、全身状態が良ければ登園可です （夜眠れるくらいに咳が落ち着いていることが目安になります） |
| 感染予防 | 咳エチケット・手洗い・マスク 園・学校での拡大防止に配慮しましょう |
マイコプラズマ感染症は咳が長引くことが特徴的な病気ですが、適切な治療と経過観察でしっかり回復できます。ご家庭でのケアや登園再開のタイミングに迷う場合は、いつでもご相談ください。