子どもの病気・症状
IgA血管炎
IgA血管炎とは
IgA血管炎は、小さな血管に炎症が起こる子どもに多い病気です。主に皮ふ・関節・腸・腎臓などに症状が出ます。多くは5〜10歳の学童期に発症します。体内の免疫反応（IgAという抗体の関与）によって血管が傷つき、さまざまな症状が出ます。かぜや感染症のあとに発症することが多いとされますが、原因ははっきりわかっていません。
主な症状
以下の4つの症状が組み合わさって現れることが特徴です
| 皮ふ症状（紫斑） | 足やおしり、腕に赤紫色の点状出血（紫斑）が左右対称に出ます（紫斑は、皮膚の上から押さえても、消えない皮疹です） |
|---|---|
| 関節痛 | 主に膝や足首などが痛みます 関節部分が腫れることもあり、歩きづらくなることもあります |
| 腹痛・消化器症状 | 腹痛、吐き気、血便など（腸の血管に炎症が起こるため） |
| 尿の異常 | 血尿やタンパク尿が出ることがあります 腎炎に進行することもあるため注意が必要です |
検査について
IgA血管炎は診察を行い症状を確認した上で診断されますが、必要に応じて以下の検査を行います
| 血液検査 | 炎症の程度、血小板数、腎機能の確認を行います |
|---|---|
| 尿検査 | 血尿や蛋白尿の有無を確認します |
| 超音波検査 | 腹痛が強い場合に、腸の状態を確認します |
| 皮膚の生検（まれ） | 診断が難しいときに皮膚の組織を調べることがあります |
日常生活での注意点
腎炎発症の可能性を考慮しつつ、経過をみることになります。
- 急性期（紫斑が出ている時期）は運動を控えましょう
- 紫斑が消えても、尿検査の経過観察を数か月〜1年続けることが重要です（腎炎の発症の可能性に備えて慎重に経過をみます）
治療について
多くの場合、自然に軽快する病気ですが、症状に応じた治療を行います。
| 紫斑や軽度の関節症状のみ | 安静での治療を行い症状の改善を図ります 必要に応じて痛み止め（アセトアミノフェンなど） |
|---|---|
| 腹痛 | 安静での治療を行い症状の改善を図りますが、経口摂取が困難な状態が続いた場合や腹痛が強い場合には、ステロイドを使った治療を行います |
| 腎炎を伴う | 専門的な治療（ステロイド、免疫抑制剤など）が必要となることがあります |
最後に
IgA血管炎はしっかり経過を見ながらの対応が必要な病気です。特に腎臓の症状は後から出てくることもあるため、定期的な尿検査の継続がとても大切です。不安なことがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。