慢性咽頭炎・慢性喉頭炎の原因

●急性咽頭炎、喉頭炎が繰り返し起こり慢性咽頭炎、喉頭炎となる
●喫煙
●飲酒
●大気汚染（近年ではPM2.5や黄砂など）
●慢性鼻炎や慢性副鼻腔炎による後鼻漏（鼻水がのどに落ちること）
●喉頭アレルギー（のどのアレルギー）
●逆流性食道炎（胸やけやゲップなど胃酸が上がるような症状もある方）
●原因不明
などなど

慢性咽頭炎・慢性喉頭炎の症状

1. のどの違和感（不快な感じ、乾燥した感じ、つまった感じなど）を感じる
2. 軽いのどの痛み
3. 飲み込む時にのどが少し痛い
4. 痰がでる
5. 咳がでる、咳払いをよくする
6. 少し声がかすれる

注）1～6の症状が全て出現するという事ではございません。

慢性咽頭炎・慢性喉頭炎の診断

慢性咽頭炎、慢性喉頭炎以外の病気（癌やポリープなど）を確実に除外することが重要です。
●極細の喉頭内視鏡（ファイバー）で喉頭を観察し、癌やポリープを除外します。当院の喉頭内視鏡は極細ですので苦痛は少ないです。（胃カメラのようにつらいことはありませんし、1分もかかりません。）
●喉頭アレルギーは喉頭内視鏡だけでは確定診断まで至りませんので、抗アレルギー薬の投与を試みます。
●逆流性食道炎の関与が疑われる時には、消化器科の先生にお願いして胃カメラを受けていただきます。

慢性咽頭炎・慢性喉頭炎の治療方法

（1）のどの炎症を抑えるような内服薬やうがい薬などを処方します。
（2）ネブライザー治療
（3）副鼻腔炎など他の病気が関与しているときは、そちらの病気の治療も行います。

注意していただきたいこと

○症状がなかなか取れない時や、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多いです。
○まずは禁煙、禁酒をして下さい。
○ほこりやPM2.5を吸いこまないように、のどが乾燥しないように、マスクをしてください。
○室内の乾燥をさけて、適切な湿度を保って下さい。
○症状がなかなか取れない場合は、呼吸器科の受診をお勧めすることもあります。

※図2…両側声帯が赤くなり、声帯の一部が白く炎症を起こしています。

急性喉頭炎とはのど（喉頭）の粘膜に生じる急性の炎症です。風邪ウイルスによるものが多いです。最初はウイルス感染だけでも、後々、細菌感染が生じることもしばしばあります。また、最初から細菌感染が起こることもあります。近年はPM2.5や黄砂が悪影響をおよぼしていることもあります。
喉頭の中でも声を出す声帯に炎症がおきた状態を急性声帯炎と言います。

急性喉頭炎の症状

1. 声がかすれる
2. 声が出しずらい
3. のどがヒリヒリしたり、違和感を感じる
4. のどが痛い
5. 痰がでる
6. 咳が出る
7. 発熱

注）1～7の症状が全て出現するという事ではございません。

急性喉頭炎の治療方法

（1）ウイルス感染だけと思われる時は、ウイルスへの特効薬はありませんので（インフルエンザウイルスは除きます）、のどの炎症を抑える薬を処方します。
（2）細菌感染を起こしているときは、抗生剤を処方します。
（3）ネブライザー治療
（4）十分な栄養補給、睡眠、安静が必要です。

治るまで通常1-3週間かかります。炎症が強い場合は1カ月近くかかる事もあります。

注意していただきたいこと

○声をあまり使わないようにする。
○喫煙者は禁煙をする。
○室内の乾燥をさけて、適切な湿度を保つ。
○中には、呼吸困難をきたす急性喉頭蓋炎（※図2）や急性声門下喉頭炎（仮性クループ）の事もありますので、耳鼻咽喉科専門医を受診して下さい。確率は低いですが命にかかわる事があります。

急性咽頭炎の症状

1. のどがヒリヒリしたり、違和感を感じる
2. のどが痛い
3. 飲み込む時にのどが痛い
4. 痰がでる
5. 咳がでる
6. 発熱
7. のどの痛みが耳に伝わって、耳が痛いと感じる（中耳炎にはなっていないのに）

注）1～7の症状が全て出現するという事ではございません。

急性咽頭炎の治療方法

（1）ウイルス感染だけと思われる時は、ウイルスへの特効薬はありませんので（インフルエンザウイルスは除きます）、のどの炎症を抑える薬を処方します。
（2）細菌感染を起こしているときは、抗生剤を処方します。
（3）ネブライザー治療

特殊な咽頭炎を除き、急性咽頭炎は2週間以上続く事はほとんどありません。

注意していただきたいこと

○十分な栄養補給、睡眠、安静が必要です。
○喫煙者は禁煙をする。
○室内の乾燥をさけて、適切な湿度を保つ。

※図1…左右の扁桃ともに赤くなり、白いうみ（膿栓）がついています。

急性扁桃炎とは口蓋垂（のどちんこ）の左右に一個ずつある口蓋扁桃（扁桃腺は誤りで、正確には扁桃が正しい名称です）に急性の炎症が起こる病気です。健康な人にも扁桃には色々な細菌がもともと潜んでいます。風邪ウイルスの感染や疲労がきっかけとなり、いつもはおとなしい細菌が悪さをして急性扁桃炎を発症します。

急性扁桃炎の症状

1. 発熱（38℃以上の高熱であることが多いです）
2. のどの痛み、飲み込む時の痛み、痛くて食事が入らない
3. 体がだるい
4. 悪寒がする
5. 首のリンパ節がはれることもあります。

注）1～5の症状が全て出現するという事ではございません。

特殊な急性扁桃炎もあります。例えばEBウイルスによる伝染性痰核球症では肝臓の機能を一時的に障害します。また、急性扁桃炎を単なる風邪だと思い放置していると、扁桃の外側にまで炎症がおよび、扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍（扁桃の周りにウミがたまります）、深頸部膿瘍（ウミが首の深くに降りてきます）、縦隔膿瘍（ウミが心臓の周囲まで降りてきます）まで発展することもありえます。 深頸部膿瘍や縦隔膿瘍までなることは極めてまれですが、一度なると生命に関わりますので注意が必要です。

急性扁桃炎の治療方法

（1）扁桃の炎症を抑える処置
（2）ネブライザー治療
（3）内服薬の処方（抗生剤や炎症を抑える薬）
（3）程度がひどい場合は抗生剤などの点滴を行います

注意していただきたいこと

急性扁桃炎を頻繁に繰り返す方がいらっしゃいます。反復性扁桃炎といいますが、年間4～5回以上になると扁桃摘出術をお勧めします。

喉頭癌の方のほとんどが喫煙者です。（喫煙者のほとんどが喉頭癌になるということではありません）
主な症状として、喉頭癌の中でも特に声帯に癌が出来た場合は、声がかすれます。（喉頭の中に声帯という声を出す場所があります）

喉頭癌の診断

極細の喉頭内視鏡（ファイバー）で喉頭を観察します。当院の喉頭内視鏡は極細ですので苦痛は少ないです。（胃カメラのようにつらいことはありませんし、1分もかかりません）

喉頭癌の治療方法

癌の進み具合で異なります。
早期癌であれば簡単な手術だけで治ることもありますし、進行癌であれば放射線療法や抗癌剤の治療・大がかりな手術が必要なこともあります。
総合病院の耳鼻咽喉科をご紹介いたします。

声がかすれた場合は直ぐに耳鼻咽喉科専門医を受診しましょう。特にたばこを吸われる方の声がかすれると癌の可能性があります。癌でも早期であれば治ります。癌が進行すると肉声も失う可能性がありますし、命にもかかわります。直ぐに受診を！

声の使い過ぎが原因のことがほとんどです。教師、保母、歌手、アナウンサーの方に生じやすいです。職業病とも言えます。 職業以外でもカラオケのしすぎ、スポーツの際に大声を繰り返すなども原因となりえます。声を出すたびに左右の声帯はぶつかり合います。 ぶつかり合いすぎると、ぶつかる部分が指に出来る鉛筆ダコのように硬くなり、声帯結節となります。通常、声帯結節は左右両方の声帯に出来ます。
主に、声がかすれるなどの症状を伴います。

声帯結節の診断

極細の喉頭内視鏡（ファイバー）で喉頭を観察します。当院の喉頭内視鏡は極細ですので苦痛は少ないです。（胃カメラのようにつらいことはありませんし、1分もかかりません）

声帯結節の治療方法

年齢により治療方針が異なります。

＜小児（おおよそ中学生まで）＞
声を使い過ぎない。当院では発声方法など声の衛生指導を行っています。
変声期を過ぎると自然と治る事が多いので、勉学や日常生活に支障がないようでしたら、手術はせずに経過観察します。

＜成人＞
声を使い過ぎない。当院では発声方法など声の衛生指導を行っています。
短期間での声帯結節の縮小は難しい事がおおいです。数か月、経過をみても改善せずに日常生活に支障があれば手術をお勧めすることがあります。

声の使い過ぎ、喫煙が原因のことがほとんどです。風邪がきっかけの急性声帯炎が原因のこともあります。このような原因で、声帯粘膜の毛細血管が少しだけ傷つき、すこしだけ出血することにより、声帯ポリープが生じます。また、声帯ポリープは片方の声帯にできることがほとんどです。
主に、声がかすれるなどの症状を伴います。

声帯ポリープの診断

極細の喉頭内視鏡（ファイバー）で喉頭を観察します。当院の喉頭内視鏡は極細ですので苦痛は少ないです。（胃カメラのようにつらいことはありませんし、1分もかかりません。）

声帯ポリープの治療方法

●声を使い過ぎない。（当院では発声方法など声の衛生指導を行っています。）
●禁煙する。

風邪がきっかけで急性声帯炎によって生じたばかりの声帯ポリープは治療で消失することがあります。
ただし、声の使い過ぎや喫煙によって、ずいぶん前からある声帯ポリープは、短期間での声帯ポリープ縮小は難しい事がおおいです。数か月、治療をしながら経過をみても改善せずに日常生活に支障がある場合は手術をお勧めすることがあります。

のどには喉頭（こうとう）という場所があります。喉頭には左右の声帯があり、息を吸うときには声帯が開き、声を出すときには声帯が閉じて声が出るようになっています。画像は正常な声帯です。この声帯に異常が起こると、声がかすれてきます。

声のかすれの診断

極細の喉頭内視鏡（ファイバー）で喉頭を観察します。当院の喉頭内視鏡は極細ですので苦痛は少ないです。（胃カメラのようにつらいことはありませんし、1分もかかりません）

声がかすれる代表的な病気

●急性喉頭炎
（声帯に炎症がおこり、声帯が赤くなったり、声帯の端っこが白く盛り上がります。）
●副鼻腔炎による後鼻漏
（鼻水がのどに落ちて、それが声帯に絡むと声がかすれます。）
●声帯結節
●声帯ポリープ
●喉頭癌

注意していただきたいこと

声がかすれた場合は直ぐに耳鼻咽喉科専門医を受診しましょう。特にたばこを吸われる方の声がかすれると癌の可能性があります。癌でも早期であれば治ります。癌が進行すると肉声も失う可能性がありますし、命にもかかわります。直ぐに受診を！