2018年6月にシダキュアが発売され、当院では花粉症で悩まれている多くの患者さんが、重い副作用もなく、安全に治療を行って頂いており、約80％の方の症状が軽減しています。
シダキュアによる舌下免疫療法は、少なくとも3年は継続しないといけませんが、治療を開始して2、3ヵ月でも効果が現れてきます。ですので、11月までに舌下免疫療法を開始すれば、来年2月のスギ花粉症時期に効果が現れる可能性があるということです。ただし、治療期間が長い方が（言い換えますと、早い時期に治療を開始した方が）、来年のスギ花粉症を楽に過ごせる可能性がより高まります。
毎年、スギ花粉症に悩まれている方は日本人の3人に1人いらっしゃいます。シダキュアによる舌下免疫療法を思いきって開始されてみませんか！早めの開始がお勧めです！
舌下免疫療法の治療薬シダキュア
舌下免疫療法の治療薬シダキュアが発売される以前に２５５人の方がこの治療を受けられています。まずは、その国内臨床試験結果を簡単にご紹介したいと思います。
シダキュアによる舌下免疫療法を約１年間行うと、
【1】約６割の人が花粉症の症状が軽くなり、
【2】約２割の人が完解する（症状がほとんど出なくなる）
と報告されています。
そのため、治療を行った約８割の方が効果を実感しています。
治療方法は、3～5年間、毎日、舌の下に錠剤を置かなければなりませんが、当院で治療をされている方は継続して行うことができているため、安心して治療を検討いただければと思います。
ですので、舌下免疫療法を受ける上で、
【3】約２割の方は効果が出ない
【4】少なくとも３年間は毎日、舌の下に錠剤を置かなければならない
【1】～【4】を理解いただいた方に舌下免疫療法を開始していただきたいと思います。
| 治療法 | 特色 | 効果 | |
薬物療法 |
初期療法 | 花粉飛散前に薬を使い始めることで花粉飛散期の症状を軽くすることができます。 |
①症状の出現を遅らせることができます。 ②飛散量の多い時期の症状を軽くできます。 ③併用する薬の量や回数を少なくできます。 |
| 導入療法・維持療法 | 花粉飛散後に薬を使い始めることで症状を軽くします。花粉症の大半の方がこの治療法です。 | 症状を軽くできます。ただし、眠気などの副作用が出る場合があります。 | |
手術治療 |
レーザー治療 | 出力の弱いレーザーをお鼻の中の粘膜に照射することにより、粘膜の腫れ、むくみをとり、花粉に過敏になった粘膜の感受性を低下させる治療法です。 | 症状に大幅な改善が見られます。 ただし、お薬の効き方が人によって異なるように、レーザー治療の効果や持続期間も人によって異なります。また、粘膜が元に戻った場合、花粉症の症状が再び出現します。 |
| 治療法 | 特色 | 効果 |
原因抗原の回避 |
日常生活において、アレルギーを起こす物質から回避することで症状を軽くします。 | こまめに実行することで症状をかなり軽くすることができます。ただし、日常生活の様式をかえる必要があるので徹底することが難しいことが多いです。 |
アレルゲン免疫療法 皮下免疫療法／舌下免疫療法 |
花粉に対して免疫をつける治療法であるため、他の治療法と比較した場合、長期的にわたって治癒が期待できる治療法です。 | 体質の改善により、症状が見られなくなることもあります。ただし、治療期間が長くなり、重篤な副作用を引き起こす可能性が低いですがあります。（詳細は後に記載します） |
アレルゲン免疫療法は根本的な体質改善を期待する治療法です。花粉症を根治する可能性があります。
【皮下免疫療法】
日本では１９６３年にアレルゲンエキスが開発されて以降、皮下注射によるアレルゲン免疫療法（皮下免疫療法）が行われてきました。アレルギーを引き起こす原因となる物質であるスギのエキスを少しずつ皮下注射にて体内に入れて、徐々に増やすことにより、体をアレルギーの原因物質に慣れさせる治療法です。（ただし、効果発現のメカニズムは十分に解明されていません。）通常、治療期間は３～５年にわたります。皮下注射を１０００回～４０００回すると１回の割合でショックが起きます。【舌下免疫療法】
日本では２０１０年からスギ花粉症に対する舌下免疫療法の臨床試験が行われ、有効性が確認されました。
スギ花粉の治療法であるため、その他のアレルギーでは効果が期待できません。
投与するエキスはスギ花粉症専用です。ヒノキ、カモガヤ、ブタクサなど効果は望めませんが、
ダニであればミティキュアがございます。ミティキュアの詳細についてはこちら
スギ以外にもアレルギーがあり、スギ以外のアレルギー原因物質に対する
抗体値（特異的ＩｇＥ抗体値）が高い患者様に有効かは不明です。
（臨床試験では、そのような患者様は除外されましたためです。）
▼非選択性β遮断薬
ハイパジール、ナディック、インデラル、ミケラン、ミケランLA、カルビスケン、アイデイトロール、ソラシロール、プロプラノロール塩酸塩、カルテオロール塩酸塩、カルノノン、チオグール、チスタロール、ベタメノール、メルカトア、ピチオロール、ビリンガル、ピンドロール、レットリット、ブロクリンL
▼三環系抗うつ薬
アナフラニール、ノリトレン、トリプタノール、アモキサン、トフラニール、スルモンチール、アンプリット、プロチアデン、ノーマルン、イミドール
▼モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）
エフピー、イスコチン、ヒドラ、ネオイスコチン、ザイボックス、セレギリン塩酸塩、イソニアジド、塩酸プロカルバジン
安全性の観点から、スギ花粉の飛散が始まる直前や飛散時期に治療をすることができません。
治療は６月～１１月の間にスタートします。（１２月から５月は治療開始できません）
新たな治療開始は6/1から11/30までです。
12/1から5/31までは安全性の観点から新たに治療開始する事は致しません。
スギ花粉が飛んでいないシーズンも毎日投与していただく必要性があります。
最低でも３年以上は治療を継続してください。通常、治療期間は３～５年です。
維持期になりましたら、1か月に一度通院してください。
初回は、くさの耳鼻咽喉科・小児科で投与します。投与した後は３０分間、待合室で経過を見ます。
初めて投与する日は時間がかかりますので余裕をもってお越しください。
（受付、説明、舌下免疫療法を受ける同意書記入、診察、投与、投与後３０分の経過観察、会計＝約１時間３０分）
午前は11：00までに、午後は4：30までに受診をお願いします。
くさの耳鼻咽喉科・小児科以外でスギ花粉症の血液検査を受けられた方は、
その結果用紙を必ず持参して下さい。
（それ以降に来院された場合、クリニックでのシダキュア舌下投与は次回受診日に延期させていただくことがあります。）
1日1回1錠を舌の下に1分間保持した後に飲み込む
以下を毎日、３～５年続けます。
3割負担の患者様で、以下のようになります。（クリニックと薬局でお支払いの全ての合計金額です。）
３割負担の方 |
|
血液検査費用 |
約2,500円～4,800円 |
治療開始1週間 |
約2,000円 |
次の2週間 |
約1,900円 |
次の4週間以降 |
約2,600円 |
4回目以降は、1日約90円と考えるとよいと思います。
※アレルギー検査が必要な方は別途料金が必要です。
※スギ花粉が飛んでいるときは、症状によってアレルギー薬が別途必要となることもあります。
舌下免疫療法はスギ花粉を体に慣れさせることで花粉症の症状を発症させなくする、もしくは発症しにくくする治療法です。舌下免疫療法にご関心がある方の大多数は「すべてのスギ花粉症の方が完全に治る治療法！」と思われています。
ただ、何度もお伝えしておりますが、
これらの舌下免疫療法の特徴をよくご理解いただいた上で
「スギ花粉症を克服するために舌下免疫療法をする！」とお思いになられた方に
一つのお願いがあります。
ご自身が「治療を続ける覚悟」を持ってください。
【治療を続けるためのワンポイントアドバイス】
毎日薬を投与するためのタイミングを決める
（朝、激しい運動をしない方は、朝、歯を磨いた直後がお勧めです）
通院を継続するため、通院する曜日を決める
（維持期で１か月に一度）
舌下免疫療法は、歯磨きと一緒です。
習慣にしてしまえば無理なく治療を続けることができます。
「花粉症は本当につらい。治るか治らないかはやってみないとわからないが、
花粉症の症状から解放される可能性がある舌下免疫療法をやってみる！」と
思われる方は是非受診されてください。
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